Per dipendenza si intende lʼassuefazione a una sostanza la cui sottrazione induce disturbi fisici e psichici.
Può trattarsi di assuefazione e relativi disturbi da sostanze con potere psicoattivo (ES. droghe, alcol, nicotina. sedativi, amfetamine, etc) o da abitudini, comportamenti, stili di vita (uso di internet, del cellulare, lavoro, shopping, gioco d’azzardo).
Alcolismo
Abuso continuato di bevande alcoliche e l'intossicazione che ne deriva
Tossicodipendenza
assuefazione a uno stupefacente o sostanza psicoattiva (oppiacei, ansiolitici e ipnotici, cannabis, cocaina, amfetamina, allucinogeni, fenciclidina, solventi volatili, nitriti volatili, ecc.).
Gioco d'azzardo patologico o ludopatia
Ossessione-compulsione per il gioco dʼazzardo
Tecnodipendenze
Eccessiva interazione uomo-macchina (televisione, computer, cellulare, ecc.)
Dipendenza da internet
Eccessivo uso di internet e realtà virtuali
Shopping compulsivo
Persistente incapacità di controllare e di resistere all'impulso di comprare oggetti, anche inutili o non desiderati
Le dipendenze sono caratterizzate da:
- Tolleranza (anche detta craving o smania), ossia bisogno di aumentare progressivamente la dose per produrre l’effetto ottenuto originariamente con dosi minori;
- Dipendenza fisica, stato di adattamento fisiologico a una sostanza che si manifesta con una sindrome da sospensione (astinenza),
- Malessere psicofisico che si manifesta quando si interrompe o si riduce il comportamento o lʼuso dello strumento;
- Dipendenza psicologica, si associa a sensazioni di soddisfazione e al desiderio di ripetere l’esperienza della sostanza o di evitare il disagio di non averla.
- Conflittualità nei rapporti interpersonali e conflitti intrapersonali;
- Cambiamenti di umore e di comportamento.
- Dominanza (salience), la dipendenza domina i pensieri, i sentimenti e i comportamenti dellʼindividuo, assumendo un valore primario tra tutti i suoi interessi.
Le principali dipendenze da internet sono:
- dipendenza da “Informazioni“ (Information overloading addiction ovvero quando le informazioni non bastano mai)
- Shopping compulsivo
- Dipendenza da Chat
- Dipendenza da cyber-sex
- Gioco d’azzardo on line
- Trading on line compulsivo (giocare in borsa attraverso Internet)
Il circolo incapacità-uso/abuso si chiude quando si trasforma in dipendenza.
A questo punto il “bisogno” dilaga nella mente diventando un’ossessione che si placa nell’atto compulsivo di accedere alla rete. Nella maggior parte dei casi il problema viene riconosciuto solo dall’esterno e chi ne soffre non ne è consapevole.
Sintomi
- comportamento alimentare:inappetenza, pasti irregolari, frettolosi o assenti;
- sonno: stanchezza, perdita di sonno, difficoltà ad alzarsi la mattina, affaticamento, enuresi notturna, sogni/incubi sulle attività svolte su internet che provocano sonno agitato;
- condotta di vita:irascibilità, nervosismo, opposizione, aggressività, ribellione, disobbedienza, ansia.
Giorno dopo giorno, si diventa sempre più incapaci, si ha la sensazione di essere persi e disorientati, si sta male (l’astinenza) se non si ha modo di mettere a tacere il pensiero ossessivo e tornare in rete
La dipendenza da sostanze psicoattive comporta il rischio di gravi e irreversibili danni fisici e la necessità di interrompere il consumo della sostanza, con o senza la comprensione e il consenso del paziente.
In caso di situazione a rischio di dipendenza (ad esempio, una persona che attraversa un momento particolarmente difficile ed è inserito in un contesto in cui l’uso di certe sostanze è diffuso) sono consigliabili interventi di informazione e prevenzione, improntati allo stile del counseling o dell’intervento breve. Altri strumenti utili sono i programmi di “prevenzione e riduzione del danno”, in particolare rivolti a temi specifici, come per esempio alcool e guida.
Tra gli approcci più utilizzati nel trattamento delle tossicodipendenze ci sono la terapia cognitivo comportamentale e le diverse forme di auto aiuto (Alcolisti Anonimi, Debitori Anonimi, ecc.).
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